浙江四類耗材殘酷降價：部分底價投標，最大降幅77.2%
日期：2015/9/24
浙江省藥械采購中心
我省2015年心臟介入類、周圍血管介入類、心臟起搏器類和電生理類（以下簡稱：四大類）集中采購是在醫(yī)改大背景下進行的一次積極探索，在保證質(zhì)量的前提下，較好地實現(xiàn)了最大限度降低醫(yī)用耗材價格，減輕患者的醫(yī)療費用負擔的目標。主要特點如下：
一是完善目錄，增強產(chǎn)品科學性。
為滿足臨床實際需求，符合新技術(shù)發(fā)展趨勢，在充分調(diào)研并多方征求意見后，召開相關(guān)方面專家對四大類醫(yī)用耗材產(chǎn)品采購目錄進行了完善。為了實現(xiàn)安裝了心臟起搏器的病人做磁共振檢查的需要，我們根據(jù)技術(shù)的發(fā)展情況，在心臟起搏器類細分了磁共振下兼容單腔、雙腔起搏器、和CRT等目錄，有效的滿足了臨床需要。另外在心臟介入類增加了可吸收支架，在周圍血管介入類增加藥物球囊、超長支架及載藥微球等5個適應(yīng)新技術(shù)發(fā)展的目錄。
二是分類實施，降低產(chǎn)品價格。
首先，在產(chǎn)品報名資質(zhì)上，使用了“要什么，招什么”的原則，既滿足臨床對新技術(shù)、新產(chǎn)品的需求，又嚴控產(chǎn)品準入門檻。本次集中采購規(guī)定有銷售記錄的中標產(chǎn)品（以下簡稱：議價產(chǎn)品）直接具有報名資格，上一輪集中采購結(jié)束后的全新產(chǎn)品或者有銷售記錄的備案產(chǎn)品（以下簡稱：報價產(chǎn)品）可參與報名。
其次，在產(chǎn)品參考價設(shè)定上，為了防止招標價格越招越高的弊端，對于議價產(chǎn)品采取分類設(shè)置降幅的方式，以往使用量大且價格低的產(chǎn)品降幅適當降低，使用量大價格也高的產(chǎn)品降幅加大。對于新產(chǎn)品原則上不能高于已中標產(chǎn)品的最高價格，最大程度上保證參考制定的合理性和準確性。
最后，加大投標競爭度。中標產(chǎn)品設(shè)定入圍比例不超過投標產(chǎn)品數(shù)量的30%，極大的促進了報價產(chǎn)品的競爭。本次招標，企業(yè)為了占領(lǐng)市場份額，紛紛拿出自己的底價進行投標，有效的降低了新產(chǎn)品中標價格。
中標結(jié)果顯示議價產(chǎn)品按照設(shè)定的參考價直接進行議價，同意比例高達83.4%。新產(chǎn)品報價解密成功335條，擬中標106條，中標率為31.6%，平均降幅為25.7%，最大產(chǎn)品降幅77.2%，最大產(chǎn)品降價99100元。
從降價覆蓋范圍來看，有33%的產(chǎn)品降價達到10000元以上，有30%的降價幅度在40%以上。
從評審單元來看，磁共振下兼容單腔起搏器、雙腔起搏器4個評審單位降幅超過40%。磁共振下兼容單腔起搏器、雙腔起搏器最低價格分別為23000元、35000元，比以往非磁共振下使用的單腔起搏器27500元、雙腔起搏器60000元都要降低許多，不僅滿足了臨床需求還有效降低了價格。
心臟支架由于使用量大、總金額高最受關(guān)注，本次中標的國產(chǎn)心臟支架7680元，進口心臟支架11500元，相比以往國產(chǎn)心臟支架中標價格9210元，進口支架中標價格16300元有了大幅度下降，根據(jù)過往每年的交易數(shù)量26000條（國產(chǎn)15000條，進口11000條）計算，僅此一項每年可以節(jié)約費用約7500萬元。
三是嚴格監(jiān)督，確保公平公正。
省衛(wèi)生計生委監(jiān)察人員對本次集中采購進行全程監(jiān)督，在專家抽取、專家評審、網(wǎng)上開標每個重要環(huán)節(jié)進行現(xiàn)場監(jiān)督。在工作流程上采取專家主觀分評審與企業(yè)報價解密同步開展的方式，避免了招投標過程中的干擾因素，保證了招標結(jié)果的公平公正同時也提高了工作效率。
本次集中采購中標結(jié)果即將在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)全面推開實行，省藥械采購中心將加大監(jiān)管力度，保證集中采購的效果落到實處，有效地降低患者醫(yī)療負擔。
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部
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