面對(duì)醫(yī)院要求讓利10%的正確姿勢(shì)
日期：2016/8/31
醫(yī)藥云端信息：挖掘趨勢(shì)中的價(jià)值
文：點(diǎn)蒼鶴
今天（8月29日）一份來(lái)自落款為“湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)”的文件在微信朋友圈流傳，如下圖：
文件顯示，由于實(shí)施藥品零加成政策，加之政府部分補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)未如期到位，一些公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)出現(xiàn)缺口，為此，少數(shù)公立醫(yī)院采取強(qiáng)行要求醫(yī)藥商業(yè)配送企業(yè)自2016年元月一日開(kāi)始讓利10%，否則不予支付貨款。該行業(yè)協(xié)會(huì)認(rèn)為這是一種缺乏契約精神的表現(xiàn)，明顯違背醫(yī)改方向政策和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則。
而事實(shí)上，這種明里暗里進(jìn)行的“二次議價(jià)”早就不是什么公開(kāi)的秘密，明折明扣或暗折暗扣之間孰是孰非的爭(zhēng)議至少?gòu)陌不諣?zhēng)到三明，又從上海轉(zhuǎn)到深圳。各地政府和醫(yī)院或采用技術(shù)性手段或野蠻操作、暴力降價(jià)，無(wú)論你做何種申述，人家政治上正確！
沒(méi)錯(cuò)！降低藥品價(jià)格是政治正確的表現(xiàn)，否則政府如何確保醫(yī)?；鸩惶澘眨咳绾螌?shí)現(xiàn)“騰籠換鳥(niǎo)”？醫(yī)務(wù)工作者的收入提升、陽(yáng)光工資的實(shí)現(xiàn)，資金來(lái)源不靠藥品價(jià)格做文章靠哪里？靠政府投入？呵呵，醫(yī)改紅頭文件可是寫(xiě)的清清楚楚：取消藥品加成，降低藥品價(jià)格以獲得調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的空間，醫(yī)院收入實(shí)現(xiàn)，政府投入不超過(guò)10%，其他，靠醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)。
因此湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)的文件所說(shuō)“明顯違背醫(yī)改方向政策”，實(shí)際上，醫(yī)院要求向藥品供應(yīng)商降低藥品價(jià)格，這才是醫(yī)改的大方向？這并非潛規(guī)則，這是真正的明規(guī)則，白紙黑字，清清楚楚！
那么，靠行業(yè)協(xié)會(huì)呼吁各成員單位（商業(yè)公司）抱團(tuán)抵制公立醫(yī)院的不合理要求能否湊效？
我看很懸！
江蘇省人民醫(yī)院強(qiáng)收藥企保證金事件，一開(kāi)始，大伙兒義憤填膺，罵娘之聲響徹云霄，幾家企業(yè)呼吁大家都別交，看醫(yī)院最后怎么辦？
這好辦，立刻停藥！這招比拆遷辦對(duì)付釘子戶的停水停電管用的多。
這其中，江蘇本地某藥企，百?gòu)?qiáng)榜前列算豪強(qiáng)之一，帶了一個(gè)好頭，規(guī)規(guī)矩矩過(guò)去第一個(gè)把保證金交了，其他藥企一看，大勢(shì)已去，作鳥(niǎo)獸散。誰(shuí)都不是東方不敗，神功沒(méi)練成之前，“揮刀自宮”只是個(gè)傳說(shuō)。
回到湖南，如果醫(yī)院還是要強(qiáng)行索要10%讓利怎么辦？我覺(jué)得該學(xué)習(xí)一下貴省精神偶像曾文正公，他老人家在攻陷南京城之前，人生屢屢陷入低谷，一再告誡自己提醒部下“打脫牙和血吞”，這句話真適合當(dāng)前屢屢受損的藥企。
藥價(jià)下行早就是鐵定的趨勢(shì)，藥企無(wú)論面對(duì)的是技術(shù)流還是流氓牛二，各地眼花繚亂的藥品定價(jià)政策，大有亂拳打死老師傅的勢(shì)頭。
此外，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的藥管平臺(tái)又出新消息，在與各省實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通基礎(chǔ)上，又將統(tǒng)一使用藥品編碼、統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼以及統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換接口標(biāo)準(zhǔn)，“三統(tǒng)一”的實(shí)施，將使得藥管平臺(tái)與各省藥品、用藥機(jī)構(gòu)之間形成更深層次的大型數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)。
藥品價(jià)格信息的生成、流動(dòng)和搜集速度和集成應(yīng)用都將大大提升效率。這對(duì)未來(lái)藥品采購(gòu)限價(jià)、價(jià)格管理、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)都將帶來(lái)較大的便利性，與此同時(shí)，也加大了藥企維護(hù)價(jià)格的難度。
藥企唯有埋頭苦練內(nèi)功，在藥物創(chuàng)新性上有所作為，在營(yíng)銷方式上升級(jí)換代，才有真正敢于和醫(yī)院對(duì)等談判的籌碼。這話，聽(tīng)上去至少1000遍，堪稱正確的廢話，但是，又有多少人真正去反思去改變呢？
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信息來(lái)源：醫(yī)藥云端信息
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