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倒閉還是轉型?中小民營醫(yī)院生死岔路口

日期:2016/11/10

導讀:“能不能抓住這個機會,看的一定是經(jīng)營者自身,你到底是否真正地準備好了。”


文:楊馨

來源:“醫(yī)學界”微信號


“現(xiàn)階段,的確比較艱難?!?/span>


上海博愛醫(yī)院院長孫太明告訴記者。


10月26日,他在朋友圈轉發(fā)了一篇題為“中小民營醫(yī)院將紛紛倒閉”的文章。


文中提到,現(xiàn)階段,甚至在未來一段時間,會迎來“中小型民營醫(yī)院的倒閉潮”,中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會會長黃衛(wèi)東也認同文中觀點。


“這其實是好事,會倒逼民營醫(yī)院進行自我革命”,黃還談到:


“可以這么說,今年是民營醫(yī)院戰(zhàn)略選擇元年?!?/span>


淘汰


“民營醫(yī)院肯定會被淘汰一批,”中山大學附屬第六醫(yī)院副教授、博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團CEO謝汝石告訴記者。


——但被淘汰的絕不僅僅是所謂的“中小型民營醫(yī)院”,公立醫(yī)院也或將出現(xiàn)在被淘汰陣列中,謝認為。


原因是,一些不合理的政策導向給了一些醫(yī)院生存空間,而這些空間在未來可能是會被壓縮的。


“中國一線城市里面平均每千人病床數(shù)實際上是接近美國的,而我們的平均住院日是10天,”謝汝石給了記者一個數(shù)字:“美國則是2.9天——如果我們的平均住院日下降50%,也就是5天的話?!?/span>


“那是否意味著我們現(xiàn)在的床位數(shù)要上升一倍?——當然不是的?!?/span>


這背后有很多原因,比如我們的醫(yī)保政策,不住院可能就會面對無法報銷的問題。


“未來會出現(xiàn)一個政策糾錯的階段,比如門診一樣可以報銷,”謝談到:“醫(yī)療浪費會越來越被杜絕,效率會越來越提高?!?/span>


在這個糾錯過程中,原來仰賴政策空間生存的民營醫(yī)院可能就會出現(xiàn)批量倒閉的現(xiàn)象。


同時,一些以往在民營醫(yī)院中涉及到的“投機現(xiàn)象”也會消失。


“比如牌照問題,以前辦醫(yī)院牌照很難,去辦民營醫(yī)院牌照可能會有‘灰色價值’”,謝汝石談到:“但是現(xiàn)在政策已經(jīng)沒有限制了,這個價值也就不存在了?!?/span>


同理還有對民營醫(yī)院的資本炒作,從房地產(chǎn)角度對醫(yī)院的炒作等。


——隨著行業(yè)逐步規(guī)范,政策逐步放開,這些現(xiàn)象都會減少,就一定會“過濾一些人”,


“留下來的,會是更愿意在醫(yī)院的教育、價值觀和文化上建設上投注精力的經(jīng)營者?!?/span>


轉型


“我認為對于一些民營醫(yī)院來說,用轉型這個詞可能并不準確?!?/span>


河北燕達醫(yī)院院長李海玲告訴記者。


“我們的確可以看到,以往一些民營醫(yī)院在經(jīng)營上可能存在一些不規(guī)范的問題。但這涉及的不僅僅是醫(yī)療機構的問題,還有多方的參與,比如對民營醫(yī)院的監(jiān)管問題,政策的放開度等。”


所以,目前現(xiàn)狀可能更接近于全行業(yè)的逐步邁向規(guī)范的過程:一些原本就期望以規(guī)范化運營操作的醫(yī)院,并不存在轉型的問題,而是持續(xù)深化的動態(tài)過程。


但在這個“糾錯”的過程中,會不會出現(xiàn)部分醫(yī)院直接退出的現(xiàn)象?


“這是一定的,不單單是醫(yī)院,包括所有的企業(yè),都一定存在進入和淘汰的現(xiàn)象,”李海玲告訴記者:“但我并不認為,這個范圍里只有中小型醫(yī)院?!?/span>


——因為體量并不是衡量醫(yī)院的標準,李認為,事實上醫(yī)院體量不同或許更能實現(xiàn)互補。


“全國13億人,打個比方一半人需要就醫(yī),他們?nèi)チ巳揍t(yī)院嗎?這是不可能的”,李談到:“也就是說,中小型醫(yī)院在整個結構中是需要的?!?/span>


但是對于這些中小型醫(yī)院來說,找準自己定位,在這場“競爭”中,就顯得尤為重要。


“你如果一定要與大型綜合醫(yī)院比‘高精尖’,我覺得對于他們來說是沒有優(yōu)勢的”,李談到:“但是你可以去做基層,做社區(qū)醫(yī)院——比如慢病管理,比如康復?!?/span>


“也就是說你去做有特色的專科,同時覆蓋基本醫(yī)療,”李海玲認為:“這就是一個可行的操作方式。”


定位


康復就是深圳龍城醫(yī)院選擇的??品较颉?/span>


“所謂的民營醫(yī)院陷入倒閉潮,指的是那些沒有特色的、沒有口碑的、管理不到位的醫(yī)院。”龍城醫(yī)院院長王玉林告訴記者。


“比如我們是一家在深圳的三級康復醫(yī)院,我們就與包括深圳市人民醫(yī)院,北大深圳醫(yī)院等簽了轉診協(xié)議,”王告訴記者:“我們的重癥患者轉過去,他們的康復病人轉過來?!?/span>


他認為,民營醫(yī)院要真正談到發(fā)展,一定要與公立醫(yī)院做到“差異化”——這樣,也能與他們完成合作以期未來的共同發(fā)展。


以健康管理為特色的民營醫(yī)院,上海寓醫(yī)館院長宋維也同樣認為,對于民營醫(yī)院,最關鍵的就是“要把自己定位好,”一定要想清楚自己要“服務怎樣的人群?!?/span>


“事實上我不太同意中小型醫(yī)院一定會倒閉的說法,”宋告訴記者:“規(guī)模大小都各有優(yōu)勢——關鍵就是要把自己定位好。”


對于大多數(shù)民營醫(yī)院來說,其實追求規(guī)模沒有意義。宋認為:“現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)這么發(fā)達,小型醫(yī)院作為全科醫(yī)療進行服務,或許是更有競爭力的。”


小型醫(yī)院要做好兩件事,宋維告訴記者:首先這些小型醫(yī)院要去方便患者,“看好小毛病,大的毛病轉給三甲醫(yī)院?!?/span>


其次,小型醫(yī)院要去想,怎樣讓患者信任,同時進一步做好科學就醫(yī)宣傳。


做好這兩件事,“就算是小型醫(yī)院,我認為他們也能夠活得很好,”宋維最后談到。


機遇


“現(xiàn)在社會辦醫(yī)的條件是越來越好了,”衛(wèi)生部前副部長殷大奎此前曾公開表示:“包括黨和政府,都在國家層面給予社會辦醫(yī)以高度肯定?!?/span>


李海玲也承認,對于整體民營醫(yī)院經(jīng)營者,創(chuàng)業(yè)者來說——“環(huán)境是從未有過的好?!?/span>


“我們醫(yī)院是08年開始籌建的,當時還面臨比如人口范圍、區(qū)域規(guī)劃等政策限制,實際操作是遇到一些問題的?!崩钫劦剑?/span>


“但從2009年開始,我們可以看到國家有一系列的政策出臺,大力支持社會辦醫(yī)的發(fā)展,到最近健康2030規(guī)劃,包括克強總理出席的全國健康與衛(wèi)生大會,都是在國家高度給了我們信心?!?/span>


——市場真的非常大,機遇也極其地好。


“但是能不能抓住這個機會,”李最后談到:“看的一定是經(jīng)營者自身,你到底是否真正地準備好了?!?/span>

信息來源:醫(yī)學界

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