倒閉還是轉型？中小民營醫(yī)院生死岔路口
日期：2016/11/10
導讀：“能不能抓住這個機會，看的一定是經(jīng)營者自身，你到底是否真正地準備好了。”
文：楊馨
來源：“醫(yī)學界”微信號
“現(xiàn)階段，的確比較艱難?！?/span>
上海博愛醫(yī)院院長孫太明告訴記者。
10月26日，他在朋友圈轉發(fā)了一篇題為“中小民營醫(yī)院將紛紛倒閉”的文章。
文中提到，現(xiàn)階段，甚至在未來一段時間，會迎來“中小型民營醫(yī)院的倒閉潮”，中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會會長黃衛(wèi)東也認同文中觀點。
“這其實是好事，會倒逼民營醫(yī)院進行自我革命”，黃還談到：
“可以這么說，今年是民營醫(yī)院戰(zhàn)略選擇元年?！?/span>
淘汰
“民營醫(yī)院肯定會被淘汰一批，”中山大學附屬第六醫(yī)院副教授、博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團CEO謝汝石告訴記者。
——但被淘汰的絕不僅僅是所謂的“中小型民營醫(yī)院”，公立醫(yī)院也或將出現(xiàn)在被淘汰陣列中，謝認為。
原因是，一些不合理的政策導向給了一些醫(yī)院生存空間，而這些空間在未來可能是會被壓縮的。
“中國一線城市里面平均每千人病床數(shù)實際上是接近美國的，而我們的平均住院日是10天，”謝汝石給了記者一個數(shù)字：“美國則是2.9天——如果我們的平均住院日下降50%，也就是5天的話?！?/span>
“那是否意味著我們現(xiàn)在的床位數(shù)要上升一倍？——當然不是的?！?/span>
這背后有很多原因，比如我們的醫(yī)保政策，不住院可能就會面對無法報銷的問題。
“未來會出現(xiàn)一個政策糾錯的階段，比如門診一樣可以報銷，”謝談到：“醫(yī)療浪費會越來越被杜絕，效率會越來越提高?！?/span>
在這個糾錯過程中，原來仰賴政策空間生存的民營醫(yī)院可能就會出現(xiàn)批量倒閉的現(xiàn)象。
同時，一些以往在民營醫(yī)院中涉及到的“投機現(xiàn)象”也會消失。
“比如牌照問題，以前辦醫(yī)院牌照很難，去辦民營醫(yī)院牌照可能會有‘灰色價值’”，謝汝石談到：“但是現(xiàn)在政策已經(jīng)沒有限制了，這個價值也就不存在了?！?/span>
同理還有對民營醫(yī)院的資本炒作，從房地產(chǎn)角度對醫(yī)院的炒作等。
——隨著行業(yè)逐步規(guī)范，政策逐步放開，這些現(xiàn)象都會減少，就一定會“過濾一些人”，
“留下來的，會是更愿意在醫(yī)院的教育、價值觀和文化上建設上投注精力的經(jīng)營者?！?/span>
轉型
“我認為對于一些民營醫(yī)院來說，用轉型這個詞可能并不準確?！?/span>
河北燕達醫(yī)院院長李海玲告訴記者。
“我們的確可以看到，以往一些民營醫(yī)院在經(jīng)營上可能存在一些不規(guī)范的問題。但這涉及的不僅僅是醫(yī)療機構的問題，還有多方的參與，比如對民營醫(yī)院的監(jiān)管問題，政策的放開度等。”
所以，目前現(xiàn)狀可能更接近于全行業(yè)的逐步邁向規(guī)范的過程：一些原本就期望以規(guī)范化運營操作的醫(yī)院，并不存在轉型的問題，而是持續(xù)深化的動態(tài)過程。
但在這個“糾錯”的過程中，會不會出現(xiàn)部分醫(yī)院直接退出的現(xiàn)象？
“這是一定的，不單單是醫(yī)院，包括所有的企業(yè)，都一定存在進入和淘汰的現(xiàn)象，”李海玲告訴記者：“但我并不認為，這個范圍里只有中小型醫(yī)院?！?/span>
——因為體量并不是衡量醫(yī)院的標準，李認為，事實上醫(yī)院體量不同或許更能實現(xiàn)互補。
“全國13億人，打個比方一半人需要就醫(yī)，他們?nèi)チ巳揍t(yī)院嗎？這是不可能的”，李談到：“也就是說，中小型醫(yī)院在整個結構中是需要的?！?/span>
但是對于這些中小型醫(yī)院來說，找準自己定位，在這場“競爭”中，就顯得尤為重要。
“你如果一定要與大型綜合醫(yī)院比‘高精尖’，我覺得對于他們來說是沒有優(yōu)勢的”，李談到：“但是你可以去做基層，做社區(qū)醫(yī)院——比如慢病管理，比如康復?！?/span>
“也就是說你去做有特色的專科，同時覆蓋基本醫(yī)療，”李海玲認為：“這就是一個可行的操作方式。”
定位
康復就是深圳龍城醫(yī)院選擇的?？品较颉?/span>
“所謂的民營醫(yī)院陷入倒閉潮，指的是那些沒有特色的、沒有口碑的、管理不到位的醫(yī)院。”龍城醫(yī)院院長王玉林告訴記者。
“比如我們是一家在深圳的三級康復醫(yī)院，我們就與包括深圳市人民醫(yī)院，北大深圳醫(yī)院等簽了轉診協(xié)議，”王告訴記者：“我們的重癥患者轉過去，他們的康復病人轉過來?！?/span>
他認為，民營醫(yī)院要真正談到發(fā)展，一定要與公立醫(yī)院做到“差異化”——這樣，也能與他們完成合作以期未來的共同發(fā)展。
以健康管理為特色的民營醫(yī)院，上海寓醫(yī)館院長宋維也同樣認為，對于民營醫(yī)院，最關鍵的就是“要把自己定位好，”一定要想清楚自己要“服務怎樣的人群?！?/span>
“事實上我不太同意中小型醫(yī)院一定會倒閉的說法，”宋告訴記者：“規(guī)模大小都各有優(yōu)勢——關鍵就是要把自己定位好。”
對于大多數(shù)民營醫(yī)院來說，其實追求規(guī)模沒有意義。宋認為：“現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)這么發(fā)達，小型醫(yī)院作為全科醫(yī)療進行服務，或許是更有競爭力的。”
小型醫(yī)院要做好兩件事，宋維告訴記者：首先這些小型醫(yī)院要去方便患者，“看好小毛病，大的毛病轉給三甲醫(yī)院?！?/span>
其次，小型醫(yī)院要去想，怎樣讓患者信任，同時進一步做好科學就醫(yī)宣傳。
做好這兩件事，“就算是小型醫(yī)院，我認為他們也能夠活得很好，”宋維最后談到。
機遇
“現(xiàn)在社會辦醫(yī)的條件是越來越好了，”衛(wèi)生部前副部長殷大奎此前曾公開表示：“包括黨和政府，都在國家層面給予社會辦醫(yī)以高度肯定?！?/span>
李海玲也承認，對于整體民營醫(yī)院經(jīng)營者，創(chuàng)業(yè)者來說——“環(huán)境是從未有過的好?！?/span>
“我們醫(yī)院是08年開始籌建的，當時還面臨比如人口范圍、區(qū)域規(guī)劃等政策限制，實際操作是遇到一些問題的?！崩钫劦剑?/span>
“但從2009年開始，我們可以看到國家有一系列的政策出臺，大力支持社會辦醫(yī)的發(fā)展，到最近健康2030規(guī)劃，包括克強總理出席的全國健康與衛(wèi)生大會，都是在國家高度給了我們信心?！?/span>
——市場真的非常大，機遇也極其地好。
“但是能不能抓住這個機會，”李最后談到：“看的一定是經(jīng)營者自身，你到底是否真正地準備好了?！?/span>
信息來源：醫(yī)學界
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