衛(wèi)計委發(fā)布會：六問基本公衛(wèi)服務
日期：2017/7/16
從2009年新一輪醫(yī)改啟動以來，國家基本公共衛(wèi)生服務項目就開始不斷地在發(fā)展、進步，覆蓋了越來越多的人群，覆蓋了越來越多的服務項目。為進一步提高群眾知曉率、增強居民獲得感，國家衛(wèi)生計生委將2017年7月份定為國家基本公共服務項目宣傳月。今年的活動主題是“基本公共衛(wèi)生，我服務，你健康”。
7月10日下午14:00，國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，介紹國家基本公共衛(wèi)生服務項目的進展、取得成效、公眾獲得等有關情況。國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司副司長高光明出席發(fā)布會并回答了現(xiàn)場記者的提問。
實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是惠及千家萬戶的一項民生工程。2017年，我國人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準從45元進一步提高至50元，這充分體現(xiàn)了黨中央、國務院對人民群眾健康的重視和關懷。
一、為什么要實施國家基本公共衛(wèi)生服務？
實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是黨中央、國務院關注民生，造福百姓所做出的重大決定，是深化醫(yī)改的重要內容，是實現(xiàn)健康中國的重大舉措，是從以疾病為中心向以健康為中心服務模式轉變的典范。
為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務，是“將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向居民提供”的具體做法，是我國公共衛(wèi)生領域的一項長期的、基礎性的制度安排。
二、國家基本公共衛(wèi)生服務工作的進展如何？
自2009年開始實施以來，經過幾年的努力，國家基本公共衛(wèi)生服務項目取得了積極進展，服務數(shù)量快速增加，服務質量穩(wěn)步提高。
根據(jù)醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)，截至2015年底，全國居民電子健康檔案建檔率達到76.4%，分別管理高血壓、糖尿病患者8835萬人和2164萬人，老年人健康管理1.18億人。2016年，全國孕產婦系統(tǒng)管理率達到91.6%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到91.06%，6歲以下兒童管理率達到92.4%。
三、國家基本公共衛(wèi)生服務包含什么？
我國的國家基本公共衛(wèi)生服務直接面向群眾，完全免費，主要由全國71萬多家基層衛(wèi)生機構，包括社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供。從2009年至2016年，基本公共衛(wèi)生服務的項目內容從9類擴展至12類，主要針對我國當前面臨的慢性病患者人數(shù)快速增加、社會老齡化程度不斷加深、新舊傳染病防控形勢依然嚴峻等主要公共衛(wèi)生問題。
例如，為居民建立電子化的健康檔案；為0-6歲兒童提供家庭訪視和隨訪服務，大家非常熟悉的免費接種疫苗服務就是基本公共衛(wèi)生服務項目的內容，0-6歲期間，根據(jù)國家接種的程序表，嬰兒在出生時接種兩針，到6歲完成，一共要接種28次；還有為孕產婦提供建立《母子健康手冊》和產前檢查以及產后訪視服務；為65歲以上老年人提供包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖、腹部B超等健康體檢；為高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙以及肺結核患者提供隨訪和用藥指導服務等。
四、如何減輕公衛(wèi)工作對于醫(yī)生的負擔？
要想讓電子健康檔案在將來越來越有用，肯定需要進行很多基礎性的工作。基礎性工作一定是由開創(chuàng)的人來做，開創(chuàng)的人一定是比較辛苦的。對此，相關部門也一直在想辦法，比如應用電子信息技術，盡量減少基層醫(yī)生的工作量。
五、如何解決公共衛(wèi)生工作績效的發(fā)放延遲現(xiàn)象？
關于績效，按照衛(wèi)計委和財政部的有關文件規(guī)定，必須在績效考核合格后才能發(fā)放。而考核，因為全國要一盤棋，地方先考核，中央最后考核，所以發(fā)放時間相對比較晚。針對績效的發(fā)放延時，從今年開始，國家已經把中央的考核時間提前，以往都是7、8月份，今年已經挪到了5月份。
六、國家基本公共衛(wèi)生服務的未來將如何變化？
我覺得，所有有合格的、在基層工作的醫(yī)生，都應該可以使用國家基本公共衛(wèi)生服務項目經費，為老百姓提供滿意的、合格的服務。所以在未來，只要能達到一定標準，基層個體診所也應該納入國家基本公共衛(wèi)生服務的工作隊伍中。
信息來源：村醫(yī)之家
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