國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦肯定！深圳改GPO規(guī)則，全藥網(wǎng)丟“獨(dú)家運(yùn)營(yíng)權(quán)”
日期：2018/1/7
今年起，深圳GPO采購(gòu)中，全藥網(wǎng)將徹底喪失“獨(dú)家運(yùn)營(yíng)”機(jī)會(huì)，且盈利空間不得超過(guò)5%。
新年前夕，深圳市衛(wèi)計(jì)委修訂《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)規(guī)定》、《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)目錄管理辦法》和《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織管理辦法》，并就修訂版公開(kāi)征求意見(jiàn)(至1月10日)。
《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)規(guī)定(征求意見(jiàn)稿)》明確：公立醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際需要、藥品價(jià)格等因素，自主選擇深圳市集團(tuán)采購(gòu)組織、廣東省第三方藥品電子交易平臺(tái)或其他符合有關(guān)規(guī)定的藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品。
這意味著，深圳GPO模式試水1年，從“全藥網(wǎng)”一家獨(dú)大，正式向多元化平臺(tái)，真正的陽(yáng)光采購(gòu)過(guò)渡。
藥品集團(tuán)采購(gòu)組織(group purchasing organization)，簡(jiǎn)稱(chēng)GPO。2016年，深圳在全國(guó)率先試點(diǎn)GPO采購(gòu)，但中標(biāo)者僅有深圳海王集團(tuán)股份有限公司子公司—深圳市全藥網(wǎng)科技有限公司一家。
2017年4月，國(guó)家發(fā)改委官網(wǎng)公告，稱(chēng)深圳市衛(wèi)生計(jì)生委在公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)中濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為，違反了《反壟斷法》。
此后，深圳進(jìn)行整改，逐漸引入廣東省第三方藥品電子交易平臺(tái)。但此次文件代表深圳GPO采購(gòu)的基本法規(guī)，若順利通過(guò)，即從制度上避免了“一家獨(dú)大”的可能。
GPO運(yùn)營(yíng)日趨規(guī)范
盈利空間不得超5%
值得注意的是，《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》增加了新條款：“集團(tuán)采購(gòu)組織供應(yīng)醫(yī)院的藥品總金額不得高于其采購(gòu)?fù)葦?shù)量品規(guī)藥品總金額的5%?！?/span>
這一條，為第三方藥品采購(gòu)平臺(tái)——GPO的盈利空間，作出了明確的限定。
早前，深圳靠行政命令“降價(jià)30%”，曾讓深圳GPO采購(gòu)備受關(guān)注。
2016年7月，深圳市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《深圳市推行公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》的通知，要求從7月起，通過(guò)推行藥品集團(tuán)采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)總費(fèi)用降低30%以上。爭(zhēng)取到2017年，全市公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到27%以?xún)?nèi)。
消息一出，醫(yī)藥圈嘩然。業(yè)界普遍認(rèn)為，一旦深圳確定價(jià)格，肯定就會(huì)成為廣東、甚至全國(guó)的價(jià)格?！胺艞壣钲谑袌?chǎng)”，也成為當(dāng)時(shí)甚囂塵上的論調(diào)。
還有人認(rèn)為，全藥網(wǎng)的收入，是從強(qiáng)制降價(jià)的30%中抽取傭金。
某藥企市場(chǎng)部負(fù)責(zé)人向健識(shí)君透露，“一城的公立醫(yī)院藥品招標(biāo)，全部委托一家運(yùn)營(yíng)商來(lái)做，這一第三方平臺(tái)如何與地方政府的集中采購(gòu)平臺(tái)銜接、是否涉嫌二次議價(jià)、如何規(guī)范化操作，都是牽動(dòng)企業(yè)利益的話(huà)題?！?/span>
此番，深圳市衛(wèi)計(jì)委通過(guò)制度，明確運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)盈利空間，不得超過(guò)5%，有望保證藥品采購(gòu)各環(huán)節(jié)的規(guī)范透明。
藥品配送與GPO團(tuán)購(gòu)“分離”
藥企或醫(yī)院來(lái)選擇送藥企業(yè)
按照深圳的規(guī)定，從GPO采購(gòu)價(jià)到供應(yīng)給醫(yī)院不超過(guò)5%的差價(jià)，應(yīng)還包括配送費(fèi)用。
全藥網(wǎng)母公司海王集團(tuán)于2009年在全國(guó)率先推出醫(yī)院用藥“陽(yáng)光集中配送”模式，近年來(lái)先后覆蓋山東、河南、安徽、湖北、吉林、黑龍江等多個(gè)省份。
而這一次，修訂后的《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)規(guī)定(征求意見(jiàn)稿)》規(guī)定：藥品生產(chǎn)企業(yè)可以自主選擇一家以上藥品配送企業(yè)，公立醫(yī)院按照一品規(guī)選擇一家配送企業(yè)的原則，從其中選擇配送企業(yè)確立委托配送關(guān)系。
藥品配送企業(yè)應(yīng)當(dāng)符合下列條件：(一)依法取得有效法人企業(yè)商事主體登記和藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)；(二)未被國(guó)家、廣東省和深圳市列入非誠(chéng)信企業(yè)名單；(三)具有覆蓋深圳市范圍內(nèi)所有公立醫(yī)院的藥品配送服務(wù)能力。
也就是說(shuō)，以后，公立醫(yī)院臨床用藥采購(gòu)可由GPO代理，組織“團(tuán)購(gòu)”，但配送是另外的合作關(guān)系，由藥品生產(chǎn)企業(yè)或公立醫(yī)院來(lái)選擇、確立委托配送關(guān)系。GPO不包辦“配送”。
分析人士指出，GPO是一種采購(gòu)模式，全藥網(wǎng)，不是深圳GPO的代言人，依據(jù)“誰(shuí)談的好誰(shuí)談”的市場(chǎng)規(guī)律，下一步，深圳市藥品集團(tuán)采購(gòu)組織通過(guò)新一輪招標(biāo)易主，也很難說(shuō)。
廣東今年全省推廣GPO
影響1.5萬(wàn)億藥品市場(chǎng)
2017年11月，廣東省人民政府印發(fā)《深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的通知》明確，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行選擇在省第三方藥品電子交易平臺(tái)和廣州、深圳藥品采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)，鼓勵(lì)三個(gè)平臺(tái)形成有序良性競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)。
截至目前，廣東由省第三方平臺(tái)、深圳GPO、廣州GPO三大藥品采購(gòu)平臺(tái)同時(shí)并存。既為生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇提供了更多機(jī)會(huì)、避免壟斷之嫌，也進(jìn)一步表明，將在2018年，全省推廣GPO采購(gòu)。
去年12月22日，廣東省召開(kāi)“廣東醫(yī)改工作成果媒體溝通會(huì)”，廣東省衛(wèi)計(jì)委主任、黨組書(shū)記段宇飛表示，深圳市在全國(guó)率先嘗試“政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)”藥品集團(tuán)采購(gòu)模式，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦對(duì)深圳市GPO采購(gòu)給予了充分肯定，要加快推廣深圳GPO。
盡管，深圳公立醫(yī)院藥品采購(gòu)金額，每年僅為60-80億，并不算大。但，做為成功的醫(yī)改試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，深圳GPO模式一旦在廣東推廣，將迅速影響廣東全省1.5萬(wàn)億的市場(chǎng)，所有藥企都不能掉以輕心。
深圳市衛(wèi)生計(jì)生委在新年之際，這樣總結(jié)GPO模式的探索創(chuàng)新：一是保障了低價(jià)藥、急救搶救用藥等市場(chǎng)上長(zhǎng)期短缺的藥品供應(yīng)；二是讓占醫(yī)院費(fèi)用最高的藥價(jià)格降下來(lái)，節(jié)省了深圳的醫(yī)保費(fèi)用。
信息來(lái)源：健識(shí)局
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